煙 台 新(xīn) 安(ān) 男 科(kē) 醫(yī) 院 公(gōng) 用(yòng) 箋

煙新(xīn)便〔2020〕13号

關于加強醫(yī)療糾紛預防與處理(lǐ)的通知

院屬各部門、各科(kē)室：

随着規範化管理(lǐ)的逐步推進和上級部門監管的加強，我院醫(yī)療糾紛整體(tǐ)呈明顯下降趨勢，近半年，特别是近兩個月，醫(yī)療糾紛幾乎消失。為(wèi)強化安(ān)全意識，鞏固已有(yǒu)成果，針對存在的問題，再次強調如下：

一、堅決杜絕過度許諾

向患者溝通病情時，要按照循證醫(yī)學(xué)的要求，做到有(yǒu)理(lǐ)、有(yǒu)據、有(yǒu)節，即：遵循醫(yī)學(xué)規律，符合疾病特點，不過度許諾。過度許諾導緻患者期望值過高，一旦實際治療效果和康複進程與許諾落差較大，即産(chǎn)生醫(yī)療糾紛。過度許諾包括治療效果的許諾和康複過程的許諾，疾病的發展有(yǒu)其自然規律，疾病的幹預成效有(yǒu)其康複進程，規律是普遍特點，要一切以醫(yī)學(xué)科(kē)學(xué)為(wèi)本，嚴格遵守診療指南、技(jì )術規範、行業标準、專家共識。

二、堅決杜絕糾紛隐患知情不報

要嚴格遵守我院制定的《醫(yī)療糾紛早期預警管理(lǐ)制度》《醫(yī)療質(zhì)量安(ān)全或隐患事件預警報告制度》，對醫(yī)療糾紛和質(zhì)量安(ān)全事件隐患要做到早發現、早報告、早處理(lǐ)，不得瞞報、謊報、遲報，經營負責人、醫(yī)務(wù)部及綜合管理(lǐ)部（值班時）在接到報告後要全面詳實調查、記錄、研判、處理(lǐ)，需要現場協調的要第一時間抵達現場，醫(yī)療問題要及時請上級醫(yī)師會診處置。

對于臨床明顯的糾紛苗頭，相關醫(yī)師不可(kě)反複拖延，防止小(xiǎo)事拖大，大事拖炸。

三、堅決杜絕贈送手術或者治療

疾病診療要符合診療規範，不得超越診療需要贈送治療或手術項目；符合規範的診療，醫(yī)師可(kě)根據實際情況行使優惠減免權但不得擅自贈送，優惠減免醫(yī)囑不得單獨開具(jù)，必須與正常收費醫(yī)囑同時開具(jù)，确保當次收費不低于0元。相關科(kē)室對無診斷、無書面告知的所謂贈送手術和特殊檢查、治療項目不得執行。

四、堅決杜絕告知不到位

知情告知是醫(yī)師的法定義務(wù)，告知要做到全面、清楚、及時，對于必要的檢查、治療和手術，要向患者講清楚、道明白，解除其疑惑，不能(néng)含糊其辭，模棱兩可(kě)；對于特殊檢查、特殊治療和手術等要簽訂知情同意書；對于不屬于特殊檢查、特殊治療或手術的項目，如果患者疑慮較大、病情較重、風險較高，在充分(fēn)全面溝通基礎上，也要簽訂知情同意書，規避醫(yī)療糾紛。堅決杜絕自以為(wèi)安(ān)全而不簽署書面知情同意書現象。

五、堅決杜絕生冷硬頂推

提高服務(wù)意識和水平，打造優質(zhì)服務(wù)閉環是我們2020年工(gōng)作(zuò)計劃内容之一，全體(tǐ)員工(gōng)都要踐行優質(zhì)服務(wù)理(lǐ)念，讓服務(wù)産(chǎn)生價值，豐富品牌内涵。我們要堅持首診負責制，但對于非本人首診的病人同樣要細心耐心接待。患者複診時更換接診醫(yī)師時，新(xīn)的接診醫(yī)師仍要按照首診負責制要求，将患者複診工(gōng)作(zuò)承接好，不得拒診、推診，堅決杜絕生冷硬頂推現象，要以醫(yī)院穩定發展大局為(wèi)念，服務(wù)好每一名(míng)患者，重視每一次診查。

六、堅決杜絕離體(tǐ)标本不送病理(lǐ)

離體(tǐ)标本送檢是外科(kē)常規，特别對于性質(zhì)不明、診斷不清的增生性、腫瘤性腫物(wù)務(wù)必送檢，确保正确診斷、合理(lǐ)診療。單純包皮過長(cháng)和臨床診斷明确的自願性珍珠狀丘疹手術可(kě)不送病理(lǐ)。

七、堅決杜絕無處方用(yòng)藥

我院開展的保留灌腸、超聲霧化、尿道灌注等治療均需開具(jù)用(yòng)藥處方，無處方執行科(kē)室不得開展該項治療。

全體(tǐ)員工(gōng)特别是臨床醫(yī)師一定要提高風險意識，提升風險識别能(néng)力，樹立全流程、全方位風險管理(lǐ)思想，強化醫(yī)患溝通，對醫(yī)學(xué)規律認知較低或期望值過高的患者要格外警惕，對有(yǒu)創治療項目要特别重視，盡最大努力減少醫(yī)療糾紛的發生，醫(yī)院将持續跟蹤實效并提出改進意見。

                                 2020年7月16日